درمان جای سوختگی با لیزر و نتایج آن
زخم درجه دو یا سه به خودی خود و حتی اگر جای زخمش هم باقی نماند، به اندازه کافی آزاردهنده است. به همین دلیل هم اکثر متخصصان سوختگی به بزرگسالان و کودکانی که درگیر جای زخم ناشی از پارگی، جای سوختگی با آب جوش یا بخار اتو، جراحی یا دلایل دیگر هستند، درمان با لیزر فرکشنال CO2 را پیشنهاد می کنند. اگرچه جای زخم هم بخشی از فرایند طبیعی ترمیم به شمار می رود، اما خیلی ها از دیدن یادگار یک رویداد ناگوار بر روی پوستشان خوشحال نمی شوند – بعلاوه جای زخم می تواند دردناک هم باشد. با توجه به ایجاد جای زخم در نتیجه روشهای ترمیمی و تهاجمی مختلف، درمان جای زخم ضخیم دشوار خواهد بود.
لیزر فرکشنال CO2 یک روش درمانی غیرتهاجمی سوزاندن جای زخم است که بافت جای زخم را برای رسیدن به پوست نرم تر و هموارتر میشکند و بهبود بازه حرکتی را به همراه می آورد. این موضوع به بازیابی عملکردی پوست، کاهش درد و بهبود زیبایی پوست بیماران آسیب دیده کمک می کند. فرایند ترمیم در این حالت در مقایسه با جراحی ترمیم جای زخم بسیار سریع‌تر است و فرد می تواند بعد از چند روز به کارهای خودش برگردد.
سوختگی و انواع جای زخم
برای آشنایی با روشهای درمانی جای سوختگی، باید با روند ترمیم سوختگی آشنا شوید. جای زخم سوختگی اصولا به شکل زیر دسته بندی می شود:
- اسکار هایپرتروفیک: جای زخم سوختگی هایپرتروفیک به حالتی گفته می شود که کلاژن بر روی پوست انباشته می شود و به شکل یک برجستگی قرمز یا آبی در می آید که معمولا خیلی می خارد.
- جای زخم کلوئید: وقتی کلاژن سازی پوست حتی از حالت هایپرتروفیک هم بیشتر شود، کلوئید تشکیل می شود. در این حالت یک حالت برآمده بر روی پوست ایجاد می شود که با بافت درخشانش شناخته می شود.
- جای زخم انقباضی: جای زخم انقباضی به حالتی از کشیدگی در پوست (و یا حتی عضلات) گفته می شود که منجر به ایجاد یک جای زخم دائمی می شود. جای زخم انقباضی بعد از سوختگی منجر به ایجاد محدودیت حرکتی برای عضلات و حتی استخوان ها می شود.
چه کسانی برای درمان جای سوختگی با لیزر مناسب هستند؟
هر کسی که از جای زخم روی پوستش و درمان های تهاجمی خوشش نیاید، گزینه خوبی برای استفاده از لیزر است. تنها انتظاری که از بیماران می رود، از آن دسته از افرادی است که داروهای مصرفی‌شان منجر به ایجاد حساسیت به نور می شود. بیماران همچنین باید مصرف داروهای رقیق کننده خون که احتمال بروز خونریزی را افزایش می دهد، متوقف کنند. نباید یک عفونت پوستی فعال داشته باشید. بیماران دارای پوست تیره تر باید این را بدانند که انرژی لیزر ممکن است منجر به لکه شدن پوست محل درمان شود.
انتظارمان از درمان جای سوختگی با لیزر چه باید باشد؟
قبل از درمان
از چهار الی شش هفته قبل از درمان، از قرار گرفتن در معرض نور خورشید خودداری کنید و از کرم یا تخت برای برنزه کردن پوستتان استفاده نکنید. از یک هفته قبل از درمان، مالیدن کرم استروئیدی، سفت کننده یا خراشنده (رتین-آ، گلیکولیک یا تونر) بر روی جای زخم را متوقف کنید. استفاده مجدد از این محصولات بعد از درمان را به بعد از صحبت با پزشکتان موکول کنید. تا روز قبل از درمان می توانید از لوسیون های بدون بو استفاده کنید.
موارد زیر را با پزشکتان در میان بگذارید:
- اگر سابقه زخم سرد یا زونا دارید.
- داروهای رقیق کننده خون را مصرف می کنید.
- سابقه لیزر یا درمان های دیگر پوستی داشته اید.
از کسی بخواهید که شما را بعد از جلسه درمان – که در مطب ما معمولا چیزی حدود 2.5 ساعت و در بیمارستان معمولا بیشتر طول می کشد – به خانه ببرد. برای راحتی بیشتر از یک کمپرس خنک بر روی محل لیزر درمانی استفاده کنید. می توانید پارچه خیس را درون یک کیسه پلاستیکی قرار دهید و یا آن را منجمد و از آن استفاده کنید.
روز درمان جای سوختگی با لیزر
- قبل از ترک خانه دوش بگیرید و از صابون بدون بو استفاده کنید.
- قبل از جلسه درمان، یک وعده غذایی سبک بخورید.
- بعد از رسیدن به مطب آماده شوید:
- جواهراتتان را بیرون بیاورید.
- موهای نزدیک محل درمان را کوتاه کنید (نتراشید!)
- قبل از رسیدن به مطب، داروهای تجویزی‌تان را بخورید؛ در صورت نیاز به شما میگوییم که داروهای بیشتری همراهتان داشته باشید.
- یک پیراهن دکمه ای بپوشید؛ شاید لباستان در مطب کثیف شوید.
اگر چیزی به صورتتان مالیده است (آرایش، کرم ضدآفتاب و لوسیون) آن را بشویید. لنز به چشمتان نکنید و از عینکتان استفاده کنید. شاید نتوانید که گن فشاری را تا یک هفته بعد از درمان بپوشید.
- اگر درمانتان در اتاق جراحی انجام می شود، دستورالعمل خاصی برای خوردن و نوشیدن قبل از جلسه درمان خواهید داشت.
ریکاوری بعد از درمان جای سوختگی با لیزر
به خانه برگردید و استراحت کنید:
- از کمپرس سرد (پارچه نمدار درون پلاستیک) برای کمک به احساس سوزش و تورم استفاده کنید. اختیاری: از محلول رقیق شده سرکه برای کمک به کاهش سوزش استفاده کنید (یک واحد سرکه و دو واحد آب را مخلوط و آن را روی محل درمان اسپری کنید)
- محل درمان را دستکاری نکنید، خارش نزنید و اجازه دهید که لایه های پوست به خودی خود بریزند.
- بنا به توصیه پزشک و تیم مراقبتی خود از داروهای بدون نسخه مثل استامینوفن (تیلنول) یا ایبوپروفن (موترین) استفاده کنید.
روزهای اول تا سوم بعد از درمان:
- پوستتان را به آرامی و توسط صابون بدون عطر بشویید.
- آن را با آب خنک آبکشی کنید.
- کرم آکوافور، پانسمان غیرچسبنده و گاز استریل بر روی محل درمان بمالید و قرار دهید.
روزهای 4 تا 7 بعد از درمان:
- پوستتان را به آرامی و توسط صابون بدون عطر بشویید.
- آن را با آب خنک آبکشی کنید.
- کرم آکوافور بمالید، پانسمان غیرچسبنده و گاز استریل را بر روی قسمتهای باز قرار دهید.
روز هشتم بعد از درمان:
مراقبت های قبلی شامل استفاده از پانسمان کشی را ادامه دهید.
خطرات درمان جای سوختگی با لیزر
لیزر جای سوختگی معمولا روش کم خطری است؛ یادتان باشد که هدف از لیزر جای سوختگی، ترمیم بافت آسیب دیده با سلولهای جدید پوستی است. از عوارض جانبی احتمالی لیزر جای سوختگی عبارتند از:
- خونریزی اندک
- سوزش
- عفونت پوستی
- کبودی پوست
- تغییر رنگ پوست (هایپرپیگمنتیشن)
- تورم
آیا درمان جای سوختگی با لیزر دردناک است؟
لیزر جای سوختگی فرایند دردناکی محسوب نمی شود. پزشکتان با توجه به زخمتان و موقعیت آن ممکن است از تزریق بیحسی یا کرم بیحسی موضعی برای بیحس کردن محل درمان استفاده کند و این موضوع همان درد اندک و احتمالی درمان را نیز از بین می برد. احتمال وجود سوزش اندکی در محل درمان تا چند ساعت بعد از درمان وجود دارد، اما آن را می توان با داروهای بدون نسخه و کمپرس سرد مدیریت کرد.
